Greffe osseuse

Nos dents sont maintenues en place grâce à un os spécifique, nommé os alvéolaire. En cas de perte dentaire, cet os commence progressivement à s’atrophier (ce que l’on appelle communément « résorption osseuse »). Au début, la résorption se fait assez rapidement, perdant environ 60 % de son volume initial dans un intervalle de trois ans. En l’absence d’intervention, le processus de résorption se poursuit et la condition de la personne qui est aux prises avec un tel problème ne fait que s’aggraver au fil des années. Voici pourquoi une telle situation s’avère problématique :

Raison #1 : L’aspect esthétique. S’il vous est déjà arrivé de voir une personne édentée ou qui ne porte pas de prothèse dentaire de façon régulière, vous avez possiblement remarqué que son visage s’est affaissé. Ceci est attribuable à la perte dentaire et à la résorption de l’os alvéolaire. Les dents et les os soutenant le visage, il est inévitable de voir la physionomie changer dans un tel cas.

Raison #2 : L’aspect fonctionnel. L’os alvéolaire participe activement à la fonction masticatoire et s’avère une structure de maintien importante. Une greffe osseuse en combinaison avec un traitement implantaire sont généralement proposés en vue de remplacer l’os ainsi que les dents manquantes.

L’augmentation osseuse (greffe) vise à rétablir le volume osseux afin d’améliorer à la fois l’esthétique et la fonction. Il existe un modèle explicatif bien documenté qui décrit la façon dont l’os se résorbe en fonction de l’endroit où se trouvent les dents manquantes. Au début, la perte osseuse se fait principalement en largeur. Graduellement, on remarque une perte en hauteur. Une fois ce stade atteint, il devient alors beaucoup plus difficile de regagner la perte engendrée, voire impossible. C’est pourquoi il est impératif d’interrompre dans les plus brefs délais le cycle de résorption, soit avant que l’épaisseur de l’os ne soit touché.

La partie de l’os alvéolaire où se trouvent les canines et les incisives tend à s’atrophier plus rapidement. Par conséquent, il est relativement fréquent de recourir à la greffe osseuse immédiatement après l’extraction dentaire. Cette procédure peut autant être utilisée seule pour la préservation de la crête qu’être utilisée conjointement avec la pose ultérieure d’implants.
 

 

In the back of the mouth there are important anatomical structures that can become problematic. In the lower jaw there is a nerve running below the teeth. As teeth are lost and the bone collapses, the nerve becomes closer to the surface of the jaw. Over time, this makes implant placement more difficult as there is less space available above the nerve position.

Below is an example of a case where there is enough room to place an implant well above the nerve. This tooth was removed and grafted immediately to avoid any bone loss.

 

Below is a case where tooth loss went on without intervention for years. Now there is no room to place even the smallest of implants. In fact, you can see how the virtual implant and the nerve would intersect. Therefore this person is not a good candidate for implants.

 

 

In the upper jaw, once the back teeth are removed, the maxillary sinus expands into the jaw bone. That means that after tooth loss the bone will be replaced by air (the sinus is just a cavity filled with air). This is known as “sinus pneumatisation”. As a result, placing implants in the back of the upper jaw will usually involve some kind of sinus grafting know as a “sinus lift”.

 

 

Bone grafting materials can be derived from various sources

1. Allografts: materials derived from cadaver bone of the same species
2. Autogenous: material derived from the patient’s own body
3. Alloplastic: materials are exclusively derived from synthetic sources
4. Xenografts: derived from the inorganic portion of animal bone

Bone Grafting will help to place larger diameter implants in ideal locations that are stable and serviceable for a long time. It also helps to establish normal volume and dimensions of bone for ideal aesthetics, lip support and phonetics. Bone grafting is a well-accepted and safe procedure.