Extraction des dents de sagesse

Les dents de sagesse, également appelées troisièmes molaires, émergent habituellement entre 17 et 25 ans. Des études anthropologiques démontrent qu’anciennement les dents de sagesse permettaient de contrer l’usure excessive des dents, le tout causé par l’alimentation de l’époque. Toutefois, notre régime alimentaire s’étant énormément raffiné depuis, les dents de sagesse sont devenues en quelque sorte désuètes. Par conséquent, il arrive très souvent qu’elles n’aient pas suffisamment d’espace pour se développer normalement.

Qu’est-ce qu’une dent incluse?

Une dent devient incluse lorsqu’elle n’a pas l’espace requis pour émerger dans l’arcade dentaire. La dent demeure alors prise sous la gencive, l’os ou une autre dent. Une dent peut être semi incluse (ce qui signifie qu’elle a réussi à émerger partiellement) ou encore être entièrement incluse (lorsqu’elle reste complètement sous la gencive).

Quels sont les problèmes relatifs aux dents de sagesse incluses?

De nombreux problèmes risquent de survenir selon s’il s’agit de dents semi incluses ou entièrement incluses. Les dents de sagesse semi incluses peuvent causer de l’irritation ou de l’inflammation des tissus recouvrant la gencive. Il peut donc y avoir du foulage alimentaire dans la zone environnante, ce qui favorise la formation de caries, tant sur la dent de sagesse elle-même que sur les dents adjacentes. Dans ce cas de figure, si on néglige d’extraire la dent de sagesse au moment opportun, un traitement de canal devra être effectué. La région peut également être infectée et l’infection peut se répandre aux muscles responsables de  l’occlusion, ce qui risque d’occasionner des raideurs, de la douleur ou de la difficulté à ouvrir la bouche. En outre, la pression exercée par la dent de sagesse qui tente d’émerger est susceptible de perturber l’alignement des dents voisines.

Quel est le moment idéal pour extraire une dent de sagesse?

Les dents de sagesse sont plus faciles à extraire lorsque le patient est jeune, soit lorsque les racines ne sont pas encore tout à fait formées et que l’os de soutien est plus mou. Le risque de causer des dommages aux nerfs ou autres structures est par conséquent moins grand. Extraire une dent de sagesse chez un patient plus âgé est un plus complexe puisque les racines ont terminé leur croissance (risque accru d’atteindre le nerf) et que l’os de la mâchoire est plus dense. De plus, extraire les dents de façon précoce assure de meilleurs résultats, tout en étant moins douloureux comme intervention. Chez certains patients les dents de sagesse peuvent émerger normalement et seront bien positionnées dans l’arcade dentaire. Le cas échéant, les dents sagesse peuvent être conservées, en autant que le patient applique les soins requis à la maison.