Formulaire

Formulaire d’ouverture de dossier

En remplissant préalablement le formulaire en ligne, vous n’êtes pas contraint d’arriver plus tôt à la clinique pour compléter la demande d’ouverture de dossier.

Après avoir répondu à l’ensemble des questions, il suffit de cliquer sur le bouton « soumettre » au bas de la page et tous les renseignements seront instantanément acheminés à notre bureau.

Le formulaire que vous aurez complété en ligne sera imprimé au moment de votre rendez-vous, n’attendant que votre signature.

Soucieux de la sécurité et de la confidentialité des renseignements fournis, nous prenons toutes les mesures nécessaires pour protéger les données qui nous sont soumises.

Cliquez ici pour télécharger le formulaire en ligne.