La tomographie volumique à faisceau conique (TVFC)

Cette technologie de pointe a atteint des sommets jusqu’à ce jour inégalés puisqu’elle est en mesure d’émettre des diagnostics et plans de traitement en 3D, et ce, avec une justesse remarquable. Traditionnellement, les images de l’intérieur de votre bouche prises par le biais de la radiographie étaient en 2D. Grâce à la tomographie volumique à faisceau conique (TVFC), nous pouvons désormais obtenir des images 3D, avec des détails que nous n’aurions jamais pu imaginer il y a quelques années. Tous ces avantages, avec une fraction des radiations émises par le biais des méthodes conventionnelles.

Voici quelques applications possibles:

• Diagnostiquer les pathologies (infections, kystes, tumeurs)
• Identifier les structures vitales avant la chirurgie (nerfs, sinus, masse osseuse)
• Permettre la pose d’implants et la conception de restaurations, le tout assisté par ordinateur (voir la section ci-dessous)

Grâce à la TVFC, nous pouvons planifier virtuellement la chirurgie. Les menus détails de votre dentition et de votre mâchoire que nous sommes en mesure de visualiser nous permettent de planifier l’intervention avec une précision inégalée. En somme, nous obtenons plus d’informations sur les structures anatomiques et sur la masse osseuse, de sorte que nous avons accès à des données qui étaient jadis méconnues jusqu’au moment de la chirurgie. Comme la TVFC nous permet de planifier avec un tel degré de précision, la durée de la chirurgie est écourtée et mieux exécutée. Avec les nombreux avantages qu’elle recèle, l’American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology (AAOMR) a récemment modifié ses directives en décrétant que cette technologie est devenue l’étalon-or dans la planification des traitements implantaires et dans l’évaluation pré-chirurgicale.

 

 

Voici quelques exemples illustrant en quoi la TVFC peut être utile:

Évaluation pré-chirurgicale

Dans ce cas-ci, le patient devait se faire extraire une dent de sagesse à cause d’une infection. Lors de l’examen de routine avec la radiographie panoramique, nous avons pu percevoir que le nerf (mauve) dans la mâchoire touchait à la dent de sagesse. Grâce à la TVFC et ses images en 3D, nous avons été en mesure de conclure que le nerf reposait sur le devant de la racine de la dent et qu’elle était par conséquent hors de danger. La différence était uniquement perceptible avec les images en 3D. Ce nouveau point de vue  nous a permis de prendre une décision plus éclairée relativement au plan de traitement.

 

Cas complexes

Voici un cas dans lequel le patient a vu plusieurs dentistes pour sa sensibilité dentaire. Les rayons x conventionnels ne montrent aucune pathologie et un diagnostic était très difficile à établir. Nous avons donc décidé de procéder à un scan 3D. Après avoir examiné la dent en question, nous avons facilement été en mesure d’établir un diagnostic clair. Avoir accès à plus d’informations permet d’émettre un diagnostic plus pointu, tout en nécessitant moins de soins.

 

 

La TVFC : un traitement implantaire assisté par ordinateur

Dans ce cas-ci, nous devions simplement remplacer une dent qui devait être extraite. La dent virtuelle (en bleu) était superposée à la dent que nous souhaitions enlever. Le nerf de la mâchoire est également visible (mauve). La planification avec la TVFC nous a permis de nous assurer de la qualité de l’os et de l’endroit précis où nous devions insérer l’implant. L’installation d’un implant et la position à laquelle il se trouve est décisive pour le succès du traitement à long terme.

 

 

Une fois la phase de planification terminée, nous établissons un guide de chirurgie à l’aide des données issues du scan dentaire. Le guide est moulu et ensuite placé à l’intérieur de la bouche du patient pendant la chirurgie. Ceci nous permet de placer chaque implant avec une extrême précision.

 

 

Le patient que voici est prêt à recevoir un traitement implantaire pour remplacer une molaire inférieure. Grâce à la planification 3D, nous sommes en mesure de modéliser la dent permanente exactement comme nous le voulons et de la positionner à l’endroit approprié. Ceci permet d’assurer le succès de la procédure à long terme. Dans ce cas-ci, vous pouvez voir la position du nerf (mauve), la dent virtuelle (bleu) qui est actuellement manquante ainsi que l’endroit précis où l’implant sera placé lors de la chirurgie (vert). En ayant toutes ces données entre les mains avant la chirurgie, nous sommes mieux préparés pour l’intervention, ce qui accroît les chances de succès.